Reclamos Ramos Personales
Fomularios Reclamos Incapacidad
Fomularios Reembolso Gastos Médicos
Fomrularios Vida y Accidentes
Fomularios Reclamos Incapacidad
Una vez efectuado el gasto médico o finalizada la hospitalización, deberá entregar a ASSA Compañía de Seguros, el formulario de Notificación de Reclamos de Gastos Médicos, adjuntando a este los documentos requeridos según corresponda su gasto.
El plazo establecido para la presentación de su reclamo es de 90 días a partir de la fecha de ocurrencia de este.
Documentos Requeridos
Asegurado
- Formulario de Reclamos de Gastos Médicos debidamente completado y firmado por el Asegurado y por el Médico Tratante.
- Original de los recibos y comprobantes de pago con el debido detalle de los servicios recibidos y costos individuales
- Órdenes médicas para la realización de exámenes de laboratorio, rayos x o cualquier otro procedimiento
- Recetas para medicamentos (En aquellos casos en los cuales le sean recetados medicamentos de uso prolongado deberá contar con el diagnóstico y la información sobre el medicamento y su dosificación, la cual se requiere sea renovada cada 6 meses).
Importante: En el evento de un caso importante, en el cual requiera proporcionar más información sobre la atención médica brindada, usted deberá presentar un informe médico con las debidas anotaciones del caso.
Fomularios Reembolso Gastos Médicos
Una vez efectuado el gasto médico o finalizada la hospitalización, deberá entregar a ASSA Compañía de Seguros, el formulario de Notificación de Reclamos de Gastos Médicos, adjuntando a este los documentos requeridos según corresponda su gasto.
El plazo establecido para la presentación de su reclamo es de 90 días a partir de la fecha de ocurrencia de este.
Documentos Requeridos
Asegurado
- Formulario de Reclamos de Gastos Médicos debidamente completado y firmado por el Asegurado y por el Médico Tratante.
- Original de los recibos y comprobantes de pago con el debido detalle de los servicios recibidos y costos individuales
- Órdenes médicas para la realización de exámenes de laboratorio, rayos x o cualquier otro procedimiento
- Recetas para medicamentos (En aquellos casos en los cuales le sean recetados medicamentos de uso prolongado deberá contar con el diagnóstico y la información sobre el medicamento y su dosificación, la cual se requiere sea renovada cada 6 meses).
Importante: En el evento de un caso importante, en el cual requiera proporcionar más información sobre la atención médica brindada, usted deberá presentar un informe médico con las debidas anotaciones del caso.
Pre-Autorizaciones
Las Pre-Autorizaciones son necesarias en el evento que el Asegurado Principal o Familiar Asegurado, requiera someterse a un procedimiento especial como:
- Resonancia Magnétoca
- Cateterismo Cardíaco
- MIBI
- Tomografía Axial Computarizada
- Amniocentesis
- Otros exámenes especiales
El asegurado deberá presentar un informe del Médico Tratante en el que detalle el diagnóstico y cuadro clínico que permita evaluar la cobertura de dichos exámenes o procedimientos.
Para obtener una pre-autorización, usted puede escribirnos a nuestro email: [email protected].
Documentos Requeridos
- Completar el formulario de Pre-Autorización de Beneficios.
- Orden Médica.
- Informe del Médico Tratante que describa cuadro clínico, diagnóstico y describa los procedimientos requeridos.
Reembolso de reclamos de Salud - ACH
Nuestra empresa le garantiza que podrá recibir en la cuenta bancaria indicada por usted, el reembolso de sus gastos médicos, siempre y cuando la información de los documentos se encuentre completa.
Para gozar de este beneficio, sólo debe completar el formulario de pagos a través de ACH para persona natural o formulario de pagos a través de ACH para persona jurídica, adjuntar copia de cédula de identidad y entregarlo a través de su corredor de seguros o en cualquiera de nuestras sucursales en nuestro Departamento de Servicio al Cliente.
Una vez se efectúe la tramitación de su reclamo de salud, le enviaremos a su dirección de correo electrónico, el detalle del pago y la hoja de tramitación del monto que estamos depositando en su cuenta.
Para cualquier consulta comuníquese con nuestro centro de llamadas al 2276-9000 Ext 1284.
